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中国产科DIC管理专家共识（2026）

一、前言

随着“健康中国2030”战略的深入推进，我国孕产妇死亡率已降至较低水平，但产科出血及其并发症仍是导致孕产妇死亡的首要原因。其中，产科弥散性血管内凝血（DIC）作为一种严重的病理生理过程，起病急骤、病情凶险、进展迅速，若未能及时识别与规范处理，极易引发多器官功能衰竭（MOF）甚至导致孕产妇死亡。鉴于产科DIC的发病机制、临床表现及处理策略具有其显著的特殊性，与内科或外科DIC存在本质区别，为了进一步规范我国产科DIC的临床诊疗行为，提高救治成功率，降低孕产妇死亡率，结合近年来国内外相关领域的循证医学证据新进展，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构的产科及相关学科医护人员提供科学、可操作的指导建议。

二、产科DIC的病理生理学基础与高危因素

产科DIC的发生并非单一因素所致，而是多种致病因素导致凝血系统被激活，引发全身性微血管血栓形成，继而消耗大量凝血因子和血小板，同时激活纤溶系统，导致出血倾向。理解其独特的病理生理机制是精准诊疗的前提。

（一）妊娠期凝血系统的生理性改变

正常妊娠晚期，机体处于一种“高凝状态”，这是一种生理性保护机制，旨在预防分娩时的出血。具体表现为凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及纤维蛋白原水平显著升高，抗凝物质如蛋白S、抗凝血酶（AT）活性降低，纤溶活性受抑。这种高凝状态虽然有利于产后止血，但也为产科DIC的发