妇科休克患者抢救流程.pptxVIP

妇科休克患者抢救流程汇报人：妇产科急救培训组

妇科休克概述与分型失血性休克占比最高，病因包括宫外孕破裂、产后出血、前置胎盘等分布性休克含感染性休克与过敏性休克，感染性休克占分布性休克62%心源性休克源于心脏泵功能衰竭，如围产期心肌病梗阻性休克血流机械性受阻，如肺栓塞、心包填塞核心病理机制微循环障碍导致组织缺氧细胞从有氧代谢转为无氧代谢乳酸堆积引发代谢性酸中毒

休克早期识别与分级分级失血量失血比例脉搏（次/分）血压变化意识状态I级750ml15%100正常轻度焦虑II级750-1500ml15%-30%100正常焦虑III级1500-2000ml30%-40%120降低焦虑/意识模糊IV级2000ml40%140显著降低意识模糊/昏睡休克指数SI=脉搏/收缩压正常值0.5-0.7SI≥1提示失血量达20%-30%SI1.5提示严重休克早期识别是改善预后的关键，代偿期症状易被忽略

快速评估流程（ABCDE）A气道观察自主通气状态，判断能否正常发声意识障碍者探查口咽部，排查气道异物梗阻B呼吸观察有无口唇发绀、三凹征呼吸频率6次/分或40次/分提示病情危重C循环血压降低、心律异常四肢湿冷、皮肤花斑脉搏细弱、少尿D意识意识障碍或瞳孔异常提示病情危重、脑功能障碍E暴露快速检查全身皮肤识别出血部位、皮疹、创伤等上级医师手术室麻醉科输血科

紧急处置措施体位管理取中凹卧位头