2.常用局部麻醉药.pptxVIP

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常用局部麻醉药CONTENTESPart01常用局麻药分类Part02药理作用与临床应用Part03注意事项及用法用量

一、常用局麻药分类短效局麻药中效局麻药长效局麻药酯类普鲁卡因、氯普鲁卡因

丁卡因酰胺类

利多卡因布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因化学结构按作用时间

（1）普鲁卡因短效酯类局麻药。在用药部位吸收较快，注射后约1～3min即可产生麻醉作用，持续45～60min。抑制心脏兴奋和传导，延长不应期，降低心脏异位起搏点的规律性，用于治疗心动过速，用普鲁卡因酰胺作抗心律失常药物。具有扩张血管作用。因此为延长局麻时间，减少术部出血，常添加少量的肾上腺素。(每100mL药物中加入0.1%盐酸肾上腺素注射液0.2～0.5mL)，可使局麻作用时间延长1-2h）扩散和穿透力均差，一般不用于表面麻醉！可用于浸润麻醉、传导麻醉、硬脊膜外麻醉和封闭疗法。二、药理作用与临床应用

（2）利多卡因中效酰胺类麻醉药。穿透力强，扩散广，作用快（用药后5min起效），持续时间长（可达1～1.5h），麻醉力强（局麻作用比普鲁卡因强1～3倍），毒性小，对组织无刺激性，有轻度扩张血管的作用。其吸收作用表现为对中枢神经的抑制，出现嗜睡现象。但大量吸收可以引起中枢神经兴奋，甚至惊厥，然后转为抑制。还能抑制心室，延长不应期，可治疗心动过速（须静脉注射）。二、药理作用与临床应用

（3）丁卡因长效聚酯