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局部麻醉药概述CONTENTESPart01概念Part02作用机理Part04不良反应Part03麻醉方式

局部麻醉药简称局麻药，是指能在用药局部可逆性地阻断感觉神经发出的冲动与传导，使局部组织痛觉暂时丧失的药物。局部麻醉药概念

神经冲动的产生和传导有赖于神经细胞膜对离子通透性的一系列变化。在静息状态下，钙离子与细胞膜上的磷脂蛋白结合，阻止钠离子内流。当神经受到刺激兴奋时，钙离子离开结合点，钠离子通道打开，钠离子内流，产生动作电位，从而产生神经冲动与传导。局部麻醉药

局部麻醉药的作用在于它能与钙离子竞争，并牢固占据神经细胞膜上的钙离子结合点，钠离子通道封闭，钠离子内流受阻；当神经兴奋时，抑制去极化过程而阻滞神经冲动的传导。局部麻醉药作用机理

麻醉药在低浓度时就能阻止感觉神经冲动的传导。当浓度升高时，对神经组织的任何部位都有作用，但不同的神经纤维对局麻药的灵敏度不同。这与神经纤维的粗细、分布的深浅及有无髓鞘等有关。局部麻醉药

感觉神经纤维最细，多分布在表面，大多数无髓鞘，故易被麻醉。而在感觉神经纤维中，痛觉神经纤维最细，故在感觉中痛觉最先消失，依次是冷、温、触、关节感觉和深压感觉，恢复时顺序相反。局部麻醉药

（1）表面麻醉（2）浸润麻醉（3）传导麻醉（4）硬膜外麻醉局部麻醉药麻醉方式

（1）表面麻醉将药液直接滴入、注入、喷雾于粘膜表面，使其通过黏膜，阻滞位