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中国眼科疾病诊断指南（2025版）

1.前言与适用范围

本指南旨在为全国眼科医师及基层医疗工作者提供一套标准化、规范化的眼科疾病诊断流程与标准。随着眼科影像技术的飞速发展、人工智能辅助诊断的引入以及流行病学数据的更新，眼科疾病的诊疗理念已从单纯的解剖结构观察转向功能与结构并重的综合评估。本指南依据最新的循证医学证据，结合我国临床实际，对常见致盲性眼病及多发眼病的诊断标准进行了修订与完善。

本指南适用于各级医疗机构的眼科临床工作，涵盖了从眼前节到眼后节的主要疾病，包括但不限于屈光不正、白内障、青光眼、葡萄膜炎、视网膜疾病及视神经疾病。其核心目的在于提高眼科疾病的早期检出率，减少误诊与漏诊，确立分级诊疗的转诊标准，并为临床科研提供统一的疾病界定基准。

2.眼科基本检查流程与规范

2.1病史采集标准化

病史采集是诊断的基石。除了常规的主诉、现病史、既往史、家族史外，眼科病史需特别关注以下细节：

视力下降的诱因与模式：突发性还是渐进性？无痛性还是伴有疼痛？是中心视力下降还是周边视野缺损？是否有“虹视”或“雾视”现象？

全身系统性疾病关联：高血压、糖尿病的病程及控制情况；自身免疫性疾病病史（如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮）；传染病史（如梅毒、结核、艾滋病）。

用药史：重点关注可能诱发眼部不良反应的药物，如长期使用糖皮质激素（可诱发白内障、青光眼）、羟氯喹（可引起视网膜毒性）、他莫昔芬（可引