脾切除与无脾人群的疫苗接种强化.pptxVIP

脾切除与无脾人群的疫苗接种强化汇报人：疾病预防控制中心

目录无脾人群的感染风险与免疫缺陷机制疫苗接种策略与核心疫苗类型抗生素预防与长期管理患者教育与应急处无脾人群的感染风险与免疫缺陷机制01

无脾状态的定义与分类解剖性无脾因外伤、血液病或肿瘤行外科脾切除术，是最常见类型功能性无脾脾脏虽存在但功能丧失，常见于镰状细胞病患者脾功能低下脾功能部分丧失，见于慢性肝病、HIV感染、免疫疾病或恶性肿瘤

凶险性感染（OPSI）的临床特征50%+OPSI死亡率起病急骤、进展迅速，无脾人群最严重的并发症高发时段术后2年内风险最高终身存在感染威胁常见病原体肺炎链球菌、流感嗜血杆菌脑膜炎奈瑟菌临床表现突发高热、寒战、头痛呕吐意识障碍、皮肤瘀斑进展速度数小时内发展为脓毒症迅速进展为休克、DIC

疫苗接种策略与核心疫苗类型02

核心疫苗接种方案疫苗接种是无脾人群预防感染的首要措施，应在术前或术后尽早完成术前接种首选方案时间要求：术前至少2周完成，确保抗体形成优先顺序：肺炎球菌疫苗→脑膜炎球菌疫苗→Hib疫苗术后补种若术前未完成时机：术后病情稳定后尽快补种顺序：肺炎球菌疫苗→脑膜炎球菌疫苗→Hib疫苗其他推荐疫苗扩展防护流感疫苗：每年接种季节性流感疫苗COVID-19疫苗：按国家指南完成接种RSV疫苗：适用于18-59岁合并慢性病的无脾高危人群

肺炎球菌疫苗接种程序疫苗类