实施患者保护性约束管理制度.docVIP

PAGE1

医院

实施患者保护性约束管理制度

保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。为患者实施保护性约束前，必须进行充分的评估，严格掌握病情和对患者实施保护性约束指征，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等。

一、保护性约束注意事项：

1.对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。?

2.对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保护患者的医疗安全。?

3.注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。?

4.对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果自负。

二、保护性约束使用指征：

1.对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用；

2.严重认知障碍或身体功能障碍的患者；

3.认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、呼吸机等；

4.手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。

三、保护性约束的目的

1.保护患者本人的安全，控制病人危险行为的发生（如自杀、自伤、极度、兴奋冲动、有明显攻击行为），避免病人伤害他人或自伤。

2.意识障碍，谵妄、躁动病人防止坠床。

3.对治疗，护理