眼耳鼻喉科护理疑难病例讨论.pptxVIP

护理疑难病例讨论

眼耳鼻喉科20**年8月10日

讨论时间：2018年8月10日讨论地点：眼耳鼻喉科办公室主持人：蒋丹记录人：周娟参加人员：眼科全体护士、护理部及各临床科室护士长

一、讨论目的今天我们针对38床沈承菊，女，65岁，诊断：1.右侧慢性泪囊炎2.右眼视网膜脱离3.双眼玻璃体混浊4.双眼白内障5.双眼上睑倒睫6.左眼翼状胬肉7.低钾血症8.高脂血症进行病例讨论，讨论的主要问题是：该疾病的护理措施。通过该病例讨论解决患者存在的护理问题，有效的护理措施，配合医生治疗，让患者早日康复，提高护理质量，现在请责任护士周娟汇报病史。

二、汇报病史患者，沈承菊，女，65岁，因“右眼溢泪、溢脓、视物不清1+月”于2018年7月31日入院。患者于1+月前无明显诱因出现右眼溢泪、溢脓、视物不清，无眼痛、眼胀，无视物变形。曾到广安区花桥镇医院治疗后无好转，于今日来我院门诊以“1、右侧慢性泪囊炎2、右眼玻璃体混浊3、右眼视网膜脱离”收入院手术治疗。

汇报病史查体：T：36.8℃P：74次/分R：20次/分BP：132/84mmHg。右眼视力（裸眼）：数指/眼前，眼压：13.1mmHg,上睑见两根倒睫，泪道冲洗提示：冲洗液自下泪小点冲洗，从上泪小点返流，同时伴有少许脓性分泌物至内眦部溢出，鼻咽部无液体，角膜透明，晶状体浑浊（++），玻璃体见絮状漂浮