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医疗卫生行业检验科检验师样本管理操作手册

第1章样本接收与核对

1.1样本接收流程

检验科作为临床诊疗的重要支撑，其样本管理的首要环节始于接收。当标本运输箱被放置在接收台时，一系列严谨的标准化操作必须立即启动。理想状态下，接收区应与处理区物理隔离，避免交叉污染风险。样本通常通过专用运输车或保温箱送达，箱体温度需维持在2-8℃范围内。工作人员需检查箱体密封性，观察有无破损渗漏，特别是生物安全级别的样本，任何包装破损都可能导致病毒气溶胶扩散。

接收过程需遵循双人核对原则，由指定专员完成。电子系统会预先样本条码，与运输单据上的条码进行比对。这一环节看似简单，但统计数据显示，约15%的接收错误发生在交接瞬间。因此，必须确保条码扫描成功且系统确认无误后，方可签收。接收时间需精确记录至分钟，这对某些半衰期短的样本（如血糖、凝血指标）至关重要，延迟超过30分钟可能使结果失效。

1.2样本信息核对

样本入库后，系统会自动提取患者基本信息，但人工复核不可省略。核对内容不仅包括患者ID、姓名、住院号等基础项，更需关注申请项目、标本类型及送检量是否与医嘱一致。例如，血常规样本量不足5ml时，全自动分析仪可能全项检测。工作人员需用专用检视灯检查样本有无凝块、黄疸或乳糜，这些情况都会干扰检测精度。

特殊样本的核对更为严格。脑脊液样本需确认采集时是否混入血液，胸水样本需测量比重以区分渗出液与漏出液