溃疡性结肠炎的病理生理.pptxVIP

溃疡性结肠炎的病理生理汇报人：1762539740

疾病概述与核心病理特征溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及结肠黏膜及黏膜下层，以反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛为主要临床表现病变部位多位于直肠和乙状结肠，呈连续性非节段性分布，可向近端蔓延肉眼观黏膜弥漫性充血、水肿，呈细颗粒状，脆性增加，可见糜烂及溃疡病变深度一般局限于黏膜和黏膜下层，少数可达肌层镜下观固有膜内大量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，隐窝脓肿形成

传统病因框架：多因素综合作用遗传因素家族聚集性约10%-20%患者有家族史，存在家族聚集性基因变异风险多个免疫调节、肠道屏障功能相关基因变异增加患病风险环境触发因素饮食结构失衡高脂高蛋白饮食、膳食纤维摄入不足吸烟相关效应吸烟与疾病呈负相关，戒烟后风险回升药物与压力抗生素使用、精神压力为明确风险因素免疫异常错误识别机制免疫系统错误识别肠道正常菌群或自身抗原炎症级联反应启动异常免疫反应，导致肠道黏膜炎症损伤

炎症反应机制细胞因子网络失调免疫系统异常活化促炎因子过度表达TNF-α、IL-6、IL-5、IL-13等促炎细胞因子过度释放抗炎因子不足IL-10等抗炎因子分泌不足，形成促炎微环境组织损伤炎症介质持续攻击肠道组织，造成溃疡、糜烂等病变肠道微生物群失调有害菌增多、有益菌减少，微生物代谢产物改变，破坏肠道黏膜屏障，激活免疫系统。

微循环障碍与神经病理机制微循环障碍