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糖尿病围手术期管理要点演讲人：日期:

目录CONTENTS术前准备与评估术中血糖管理策略术后早期关键护理并发症预防措施营养与康复管理出院后随访体系

术前准备与评估01

血糖控制目标设定（空腹/餐后）空腹血糖范围01围手术期空腹血糖建议控制在5.0-7.2mmol/L，避免低血糖风险的同时减少高血糖对伤口愈合的影响。个体化调整03根据患者年龄、并发症及手术类型（如急诊或择期）动态调整目标值，老年或脆弱患者可适当放宽标准。餐后血糖范围02餐后2小时血糖目标值应低于10.0mmol/L，以降低术后感染和代谢紊乱的发生率。

降糖药物方案调整（胰岛素/口服药）胰岛素强化治疗对于血糖控制不佳的患者，术前可转换为基础-餐时胰岛素方案，术中暂停餐时胰岛素并监测血糖波动。口服降糖药管理术前48小时停用SGLT-2抑制剂以减少酮症风险，二甲双胍需在手术当天暂停以避免乳酸酸中毒。长效药物调整磺脲类药物因低血糖风险需提前减量或停用，GLP-1受体激动剂可维持至术前1天。

术前需检测HbA1c以评估近3个月血糖控制水平，理想值应低于7.5%以降低术后并发症风险。全面术前检查（糖化血红蛋白/心肾功能）糖化血红蛋白检测通过心电图、心脏超声等检查排除隐匿性心肌缺血，必要时联合心内科会诊优化治疗方案。心血管评估检测尿微量白蛋白及eGFR，尤其关注使用造影剂的手术，避免急性肾损伤。肾功能筛查

术中血糖管理策略02

实