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腰椎骨折围手术期护理

汇报人：文小库

2026-04-24

06

出院教育

目录

01

术前护理

02

术中护理

03

术后护理

04

并发症预防

05

康复指导

01

术前护理

患者全面评估

病史与体征评估

详细记录患者外伤史、既往疾病（如骨质疏松、糖尿病）及用药情况，评估神经功能（肌力、感觉、反射）及疼痛程度。

影像学检查分析

全身状态筛查

结合X线、CT或MRI结果，明确骨折类型（压缩性、爆裂性等）、椎管占位情况及脊髓损伤风险等级。

通过实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能）及心肺功能评估，排除手术禁忌症，确保患者耐受手术。

皮肤准备

术前彻底清洁手术区域皮肤，剃除毛发，降低术后切口感染风险，特别注意老年患者皮肤脆弱性。

禁食禁饮管理

根据麻醉要求，术前8小时禁食固体食物，2小时禁饮清液，避免术中反流误吸。

术前用药调整

停用抗凝药物（如阿司匹林）以减少出血风险，控制血压、血糖至稳定水平，确保手术安全。

器械与设备准备

备齐椎弓根螺钉系统、骨水泥（如行椎体成形术）及术中透视设备（如C型臂X线机），确保手术顺利进行。

体位训练

指导患者练习轴线翻身及卧床排便，适应术后体位限制，减少术后并发症。

术前准备事项

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05

心理护理干预

疾病知识宣教

向患者及家属解释骨折机制、手术必要性及预期效果，消除对手术的恐惧和误解。

情绪疏导

通过倾听、鼓励等方