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多发伤急诊护理查房

一、前言

急诊医学的走廊里，最让人神经紧绷的声音，是救护车的鸣笛——那意味着又有一位急重症患者正与死神赛跑。而其中，多发伤是最具“挑战性”的对手：它不是单一部位的损伤，而是多个系统、多个脏器的“联合打击”，常伴随失血性休克、呼吸衰竭、多器官功能障碍等致命并发症，死亡率高达20%-50%。对急诊护士而言，面对多发伤患者，我们的每一次触诊、每一次穿刺、每一句安抚，都关乎“生”与“死”的转折。

护理查房，从来不是简单的“病例汇报”，而是一次“以患者为中心”的深度复盘：我们要一起讨论“患者现在最需要什么”“我们的护理有没有遗漏”“怎样让患者更有安全感”。今天，我们以一例车祸致多发伤患者的护理过程为例，展开这场关于“生命守护”的对话——既是对护理技术的梳理，更是对人文关怀的重申。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，某企业销售经理，因“车祸致全身多处疼痛、出血1小时”于某日晚20:30急诊入院。

（二）现病史

患者1小时前骑电动车与小轿车相撞，被甩至路边，当场意识模糊，额部、右前臂出血不止，路人拨打120送医。入院时主诉“头痛得要裂开，胸口像压了块石头，肚子胀得喘不上气”，伴恶心、未呕吐，无大小便失禁。

（三）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病史，无手术或药物过敏史；吸烟20年（10支/日），偶尔饮酒，未定期体检。

（四）入院体格检查

意识状态：G