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甲方(承运人):__________________铁路运输有限责任公司

住所地:________________________

法定代表人:____________________

统一社会信用代码:_______________

乙方(托运人):____________________

住所地:________________________

法定代表人/负责人:_____________

统一社会信用代码/身份证号:_______

丙方(收货人,如与乙方非同一人):__________

住所地:________________________

法定代表人/负责

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