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蛋白质丢失性肠病汇报人：消化内科

目录疾病概述与病理生理机制病因分类与常见疾病临床表现与诊断路径治疗策略与预后管疾病概述与病理生理机制01

疾病定义PLE并非独立疾病，而是多种疾病的共同病理表现，需积极寻找原发病因肠道黏膜完整性破坏+淋巴回流障碍大量血浆蛋白异常丢失蛋白质经胃肠道大量流失，超过肝脏代偿合成能力低蛋白血症与水肿血浆胶体渗透压下降，导致全身性水肿为主要表现继发于多种疾病可继发于多种消化道及全身性疾病，非独立疾病

正常肠道屏障功能机械屏障肠上皮细胞紧密连接阻止大分子物质渗漏化学屏障黏液层与消化酶保护黏膜免受损伤蛋白质稳态：正常情况下，每日仅少量蛋白质经肠道丢失，肝脏合成足以补偿免疫屏障关键黏膜相关淋巴组织识别并清除病原

病理生理机制01黏膜损伤型炎症性肠病、感染性肠炎破坏上皮完整性蛋白质从破损黏膜大量渗出02淋巴回流障碍型淋巴管扩张、淋巴瘤等导致淋巴回流受阻淋巴液淤积、压力升高后渗入肠腔03黏膜屏障功能紊乱型自身免疫性疾病、过敏反应导致屏障通透性增加蛋白质被动漏出

病因分类与常见疾病02

病因分类框架分类代表疾病机制特点肠道疾病克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核黏膜炎症破坏屏障心血管疾病缩窄性心包炎、心力衰竭静脉压升高致淋巴淤滞淋巴系统疾病原发性淋巴管扩张、淋巴瘤淋巴回流障碍自身免疫疾病系统性红斑狼疮、类风湿关节炎免疫复合物损伤黏膜

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