腹泻的补液治疗.pptxVIP

腹泻的补液治疗汇报人：临床教学部

目录腹泻与脱水的基础认知补液治疗的核心原则口服补液治疗（ORT）静脉补液治疗（IVT）特殊人群补液策略临床案例与常见误区010203040506

腹泻与脱水的基础认知01

腹泻的定义与分类腹泻定义排便次数增多（每日3次以上）、粪便性状稀薄或水样，可伴有黏液、脓血或未消化食物急性腹泻病程2周以内多由感染、食物中毒引起迁延性腹泻病程2周至2个月病因复杂慢性腹泻病程超过2个月需排查器质性疾病分泌性腹泻肠毒素刺激肠液分泌增加渗透性腹泻肠腔内渗透压升高，水分吸收障碍渗出性腹泻肠黏膜炎症渗出动力性腹泻肠蠕动过快

腹泻导致脱水的机制90%稀便含水量水分丢失大量水分经肠道丢失Na?K?Cl?HCO??电解质紊乱钠、钾、氯、碳酸氢根随粪便排出代谢性酸中毒酸碱失衡碳酸氢根丢失导致酸中毒脱水程度的临床判断程度体重丢失临床表现皮肤弹性尿量?轻度?3%-5%口渴、稍烦躁正常稍减少?中度?5%-10%烦躁、眼窝凹陷下降明显减少?重度?10%嗜睡、休克征象极差无尿

补液治疗的核心原则02

补液治疗的基本原则①先快后慢初期快速补充有效循环血量后期维持平衡稳定③见尿补钾有尿后方可补充钾盐防止高钾血症②先盐后糖核心原则优先补充电解质溶液纠正电解质紊乱

补液途径的选择策略口服补液优先原则90%以上轻至中度脱水首选口服补液盐（ORS）口服补液（ORT）轻至中度脱水首选口服补液盐（O