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(2026年)医学三基(护士)外科单项选择题

1.患者男，45岁，因外伤性脾破裂行急诊剖腹探查术，术中需进行皮肤消毒，下列消毒范围符合2025版《外科手术感染预防指南》要求的是？

A.切口周围10cm区域

B.切口周围12cm区域

C.切口周围15-20cm区域

D.切口周围25cm区域

E.切口周围30cm区域

正确答案：C

详细解析：根据2025年世界卫生组织（WHO）更新的《外科手术部位感染预防与控制指南》，手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15-20cm的区域，若为污染手术或需延长切口的手术，可适当扩大消毒范围。选项A、B范围过小，无法有效覆盖可能的污染区域；选项D、E范围过大，会增加皮肤刺激风险且无临床必要。

2.患者女，58岁，行全髋关节置换术后第2天，主诉切口疼痛评分7分（NRS评分），医嘱给予自控静脉镇痛（PCIA），下列护理措施中错误的是？

A.评估患者疼痛程度，每4小时记录一次

B.指导患者在咳嗽、翻身时按压切口以减轻疼痛

C.告知患者若出现恶心呕吐需立即停用镇痛泵

D.监测患者呼吸频率，若低于12次/分需暂停给药

E.检查镇痛泵管路是否通畅，有无打折

正确答案：C

详细解析：术后自控静脉镇痛常见不良反应包括恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等，出现轻度恶心呕吐时可遵医嘱给予止吐药物，无需立即停用镇痛泵，仅当出现严重呼吸抑制（呼吸频率8次/分）或意识