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急诊外科腹部损伤急救汇报人：急诊外科团队

目录腹部损伤分类与病因临床表现与快速识别现场急救处理流程医院诊断与评估方法常见急救误区与禁忌0102030405

腹部损伤分类与病因01

损伤类型与致伤因素开放性损伤穿透伤非穿透伤常见致伤因素腹膜破损，多合并内脏损伤，诊断较明确腹膜未破损，仍需警惕内脏损伤可能刀刃、枪弹、锐器穿刺闭合性损伤体表特征常见致伤因素易漏诊警示体表无伤口，诊断困难，临床意义更重要坠落、碰撞、挤压、交通事故早期体征不明显，易被其他部位损伤掩盖常见受损脏器开放性肝脏小肠胃结肠大血管闭合性脾脏肾脏小肠肝脏肠系膜

临床表现与快速识别02

实质脏器与空腔脏器损伤鉴别实质性脏器以出血为主，空腔性脏器以腹膜炎为主实质性脏器损伤肝脾胰肾核心表现腹腔内或腹膜后出血，严重者可休克典型症状持续性腹痛，腹膜刺激征不明显特殊体征肩部放射痛、移动性浊音、血尿空腔性脏器损伤胃肠道胆道膀胱核心表现局限性或弥漫性腹膜炎典型症状恶心、呕吐、便血、呕血，腹膜刺激征突出特殊体征腹胀、感染性休克?内脏损伤警示指征早期休克气腹表现腹痛进行性加重明显腹膜刺激征移动性浊音便血/呕血/尿血直肠指诊异常

现场急救处理流程03

现场急救核心步骤01快速评估生命体征检查意识、呼吸、脉搏、血压全面评估患者基础生命状态识别休克早期表现心率加快、皮肤苍白湿冷呼叫急救系统启动紧急救治流程02止血与伤口保护开放性伤口压迫止血用干