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威海市新型农村合作医疗绩效的多维审视与提升路径研究

一、引言

1.1研究背景与意义

自改革开放以来，我国的社会保障制度进行了重大改革，为经济社会发展做出了重大贡献。但受经济社会发展水平的制约，目前我国的社会保障制度主要还是为城镇居民设计，广大农村地区的医疗保障水平相对较低，农民医疗费用主要靠个人支付，经济负担较重。许多农民因无力承担高昂的医疗费用，出现小病拖、大病扛的现象，因病致贫、因病返贫问题较为突出，这不仅严重威胁着农民的身心健康，也阻碍了农村经济的发展和社会的稳定。

在此背景下，2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，并计划“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）由此诞生，它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度的实施，旨在提高农民的医疗保障水平，减轻农民的医疗负担，解决农民看病难、看病贵的问题。

威海市作为山东省的一个重要城市，积极响应国家政策，在新农合制度的推行方面取得了一定的成效。然而，随着社会经济的发展和农村居民医疗需求的不断变化，威海市新农合制度在运行过程中也逐渐暴露出一些问题，如筹资机制的可持续性、保障水平的合理性、医疗服务