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(2026版)多部位骨折临床路径

多部位骨折指人体同时发生2处及以上解剖部位的骨折，常由高能量损伤导致，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等，2026版多部位骨折临床路径基于循证医学证据、国内骨科诊疗最新指南及加速康复外科（ERAS）理念制定，旨在规范多部位骨折的诊疗流程、优化医疗资源配置、降低并发症发生率、提升患者远期功能预后。

适用对象

1.第一诊断为多部位骨折（ICD-10编码：T02.0-T02.9），包含以下常见组合类型：

?躯干骨折合并四肢骨折：如胸腰椎骨折合并股骨骨折、肋骨骨折合并肱骨骨折等；

?四肢多部位骨折：如双侧股骨骨折、同侧肱骨干合并尺桡骨骨折、双侧胫腓骨骨折等；

?脊柱多节段骨折：如连续2个及以上椎体压缩性或爆裂性骨折；

?骨盆骨折合并下肢骨折：如骨盆环骨折合并股骨颈骨折、髋臼骨折合并胫骨平台骨折等。

2.年龄范围：18-80周岁成年患者，排除年龄18周岁的未成年人及80周岁、全身状况极差无法耐受诊疗操作的老年患者。

3.排除标准：

?开放性骨折伴Ⅲ度软组织损伤或骨外露需急诊清创修复者；

?合并致命性颅脑损伤（GCS评分≤8分）、胸腹脏器破裂出血需急诊手术者；

?合并严重凝血功能障碍、未控制的重度高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）、糖尿病酮症酸中毒等手术禁忌证者；

?存在精神疾病无法配合诊疗及康复训练者；

?病理性骨