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2025版CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南

一、前言

1.1指南制定背景与意义

肿瘤治疗所致血小板减少症（Chemotherapy-InducedThrombocytopenia，CIT）是肿瘤患者接受化疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗过程中常见的血液学毒性反应，其发生率因治疗方案、肿瘤类型、患者基线状态等因素存在显著差异。CIT可导致化疗剂量降低、治疗延迟甚至中断，增加出血风险，严重影响抗肿瘤治疗效果及患者生存质量。随着抗肿瘤治疗手段的不断革新，新型药物（如ADC药物、双特异性抗体、CAR-T细胞治疗等）的广泛应用使得CIT的临床特征和管理策略面临新的挑战。因此，制定符合中国临床实践的CIT诊疗指南，对于规范临床诊疗行为、提高CIT管理水平、保障患者治疗安全具有重要意义。

1.2指南制定方法与证据等级

本指南由中国临床肿瘤学会（CSCO）组织血液肿瘤、实体瘤、输血医学、药学等多学科专家共同制定。指南制定过程严格遵循循证医学原则，系统检索了PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据等数据库2010年1月至2024年12月发表的相关文献，包括随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究等。证据等级分为以下四级：

Ⅰ级证据：多中心RCT或Meta分析结果

Ⅱ级证据：单中心RCT或高质量队列研究

Ⅲ级证据：回顾性队列研究或病例