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中国耳鼻喉科疾病急诊救治指南（2025版）

第一章急诊救治原则与分诊分级体系

耳鼻喉科急诊疾病具有起病急、进展快、易引发呼吸道梗阻及颅内并发症等临床特点。急诊救治的首要原则是“生命至上、气道优先”。在接诊过程中，医者需迅速评估患者的生命体征，特别是气道通畅度、呼吸频率及节律、血流动力学稳定性以及意识状态。对于伴有呼吸困难、大出血或严重颅脑创伤的患者，应立即启动多学科协作（MDT）机制，联合急诊科、麻醉科、重症医学科及神经外科进行捆绑式救治。

为合理分配医疗资源，提高急诊救治效率，本指南建议推行严格的耳鼻喉科急诊预检分诊体系。分诊护士或首诊医师应根据客观生理指标进行快速评估，将患者分为四个级别，并对应不同的响应时间及救治区域。

分诊级别

病情特征及判定标准

响应时间

救治区域

典型耳鼻喉科急症

I级（濒危）

呼吸心跳骤停、严重气道梗阻伴发绀、难以控制的大出血致休克

立即

抢救室（红区）

急性会厌炎伴喉梗阻Ⅲ-Ⅳ度、颈动脉破裂出血

II级（危重）

生命体征不稳定，有潜在生命危险，需快速干预

10分钟

抢救室（红区）

喉异物窒息先兆、鼻出血伴严重高血压危象、耳源性颅内并发症

III级（急症）

生命体征尚稳定，但病情可能恶化，需急诊专科处理

30分钟

急诊诊疗区（黄区）

急性化脓性中耳炎、鼻骨骨折伴鼻中隔血肿、突发性耳聋

IV级（非急症）

病情较轻，无生命危险，可等待常规处理

120分钟