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耳鼻喉科医疗质量与安全小组工作计划

前言

医疗质量与患者安全是医院工作的核心，也是科室可持续发展的生命线。为进一步规范我科医疗行为，提升医疗服务水平，降低医疗风险，保障患者安全，特制定本年度耳鼻喉科医疗质量与安全小组（以下简称“质安小组”）工作计划。本计划旨在通过系统化、常态化的质量与安全管理活动，持续改进科室医疗质量，为患者提供更优质、更安全的医疗服务。

一、组织架构与职责分工

（一）质安小组成员构成

组长由科主任担任，全面负责质安小组工作的统筹与决策；副组长由副主任医师及护士长担任，协助组长开展日常工作；核心成员包括高年资主治医师、住院总医师、护理骨干及相关技术岗位负责人。

（二）主要职责

1.组长：审定科室质量与安全管理目标、计划及相关制度；组织召开质安小组会议；监督各项计划的落实与执行；协调解决工作中遇到的重大问题。

2.副组长：协助组长制定年度工作计划；负责日常质量与安全管理工作的组织实施、检查与督促；收集、整理、分析质量安全数据；组织开展质量改进项目。

3.成员：参与制定和修订科室相关制度与流程；积极参与质量安全检查、培训、不良事件分析等活动；落实个人在质量安全管理中的具体职责；及时上报本科室或相关环节发现的质量安全隐患。

二、主要工作目标与重点任务

（一）完善制度与规范流程

1.制度梳理与更新：定期对科室现有的诊疗常规、操作规范、应急预案等