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（第2版）中国血液透析用血管通路专家共识

目录

02

血管通路类型与选择

01

引言与背景

03

适应症与评估标准

04

手术操作技术

05

并发症管理策略

06

随访与维护建议

引言与背景

01

血液透析概述

血液透析通过体外循环清除终末期肾病患者体内的代谢废物和多余水分，需依赖稳定高效的血管通路。临时或长期导管的性能直接影响透析充分性、并发症发生率及患者生存质量。

肾脏替代治疗核心

根据治疗需求分为间歇性血液透析（IHD）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等模式。血管通路需匹配不同净化模式的血流量要求，临时导管多用于急性透析或内瘘过渡期，而长期通路以自体动静脉内瘘（AVF）为金标准。

技术分类与选择

血管通路临床意义

多学科协作需求

涉及肾内科、血管外科、介入放射科等多学科协作，需统一技术标准。共识的制定旨在整合各领域经验，建立标准化操作流程。

医疗资源消耗重点

通路相关并发症如导管感染、中心静脉狭窄等需频繁介入处理，消耗大量医疗资源。规范化的通路建立与维护可减少30%以上的再干预率。

患者生存关键

血管通路被称为透析患者的生命线，其功能状态与感染、血栓等并发症直接相关。研究显示通路失功占透析住院原因的15%-20%，优化通路管理可降低全因死亡率。

共识版本更新说明

01

循证医学升级

基于近5年国内外高质量临床研究，新增16项A级证据推荐。重点修订临时导管留置时限、超声介入技术