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慢性肾衰竭的透析患者营养支持

背景介绍

慢性肾衰竭（ChronicKidneyDisease，CKD）是一种由多种原因导致的肾脏慢性损害，随着病情的进展，肾脏的滤过功能会逐渐衰退，最终发展为终末期肾病（End-StageRenalDisease，ESRD）。当肾脏功能下降到一定程度时，患者通常需要通过透析治疗来维持生命。透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种主要方式，虽然透析技术已经取得了显著的进步，能够有效清除血液中的代谢废物，但透析并不能完全替代肾脏的生理功能，尤其是不能合成和分泌一些重要的营养物质。

在慢性肾衰竭的透析患者中，营养支持是一个极其重要的问题。肾脏功能衰竭会直接影响患者的营养代谢，导致一系列营养问题，如蛋白质-能量消耗（Protein-EnergyWasting，PEW）、矿物质和骨代谢紊乱、水钠潴留等。这些问题不仅会影响患者的生存质量，还会增加并发症的风险，如感染、心血管疾病等，从而进一步加重患者的病情。因此，如何为慢性肾衰竭的透析患者提供科学合理的营养支持，是临床上一个亟待解决的问题。

慢性肾衰竭的病理生理特点

慢性肾衰竭的病理生理特点主要包括以下几个方面：

肾脏功能减退：随着肾脏病变的进展，肾脏的滤过功能会逐渐下降，最终导致尿量减少甚至无尿。肾脏的滤过功能下降会直接影响体内代谢废物的清除，导致代谢产物在体内蓄积。

营养代谢紊乱：肾脏功能衰竭会导致患者的