2型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共识.pptxVIP

2型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共识

目录

02

风险因素分析

01

背景与定义

03

安全用药原则

04

监测与评估方法

05

共识核心建议

06

实施与展望

背景与定义

01

疾病概述与流行病学

治疗挑战突出

患者常同时合并高血压、心力衰竭、贫血等多种并发症，需联合使用多种药物，但肾功能减退导致药物代谢与排泄能力下降，增加了药物相互作用及不良反应风险。

病理机制复杂

长期高血糖状态导致肾小球高滤过、氧化应激及炎症反应，损伤肾小球基底膜，晚期糖基化终末产物堆积加速肾小球硬化与肾小管间质纤维化，最终导致肾功能进行性下降。

疾病负担沉重

2型糖尿病合并慢性肾脏病是临床常见的共病状态，全球约30%-50%的终末期肾病由糖尿病肾病所致，该病已成为我国居民健康的主要威胁之一，严重影响社会经济发展。

多重用药分为适当多重用药与不适当多重用药，前者基于循证医学证据为控制多种疾病所必需，后者则因药物选择、剂量或疗程不当而增加患者风险。

强调以患者为中心，定期进行药物重整，根据肾小球滤过率调整药物剂量，优先选择具有肾脏保护作用的药物，并避免使用肾毒性药物。

高龄、肾功能减退、合并多种慢性病、就诊多个专科、自行增减药物等均是多药滥用的高危因素，需在临床实践中重点筛查。

定义与分类

风险因素

管理原则

多重用药通常指患者同时使用5种及以上药物，在2型糖尿病合并慢性肾脏病患者中尤为常见，