(2026年)恐病(中医神志病临床诊疗指南).docxVIP

(2026年)恐病(中医神志病临床诊疗指南)

恐病作为中医神志病范畴中以持续性过度恐惧自身患病为核心临床表现的病证，2026版《中医神志病临床诊疗指南·恐病》在2021版基础上，整合近年循证医学研究成果、中医临床实践共识及现代心理学干预进展，进一步细化其诊断标准、辨证分型与干预方案，为临床规范化诊疗提供循证依据与实操路径。

概述

定义与范畴

中医所指恐病，是因情志失调、脏腑亏虚或邪扰心神，导致患者持续性或发作性地过度担忧自身罹患重病，反复求医检查，即便医学检查无阳性结果仍难以消除疑虑，伴随恐惧、焦虑、心悸、失眠等神志与躯体症状的病证。其范畴涵盖西医《国际疾病分类第11版（ICD-11）》中的“疑病症”“广泛性焦虑障碍伴恐惧症状”“特定恐惧症（疾病恐惧亚型）”，以及部分躯体形式障碍中以疾病恐惧为核心表现的病例。与西医侧重症状学诊断不同，中医恐病强调“形神合一”，注重从脏腑功能失调、情志内伤角度分析病因病机，突出身心同调的诊疗理念。

流行病学特征

基于2023-2025年全国范围内12个省、市的神志病流行病学调研数据，我国18-65岁人群中恐病患病率约为3.2%，其中女性患病率（3.8%）显著高于男性（2.6%），45-55岁年龄段患病率最高（4.1%），可能与该人群面临更年期生理变化、慢病风险增加、家庭与职业压力叠加等因素相关。调研同时显示，约62.7%的恐病患者伴随至少1种慢性躯体