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2026年住院医师规范化培训招录考试(外科)经典试题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题，共15题，每题2分）

1.低渗性脱水患者血清钠的诊断阈值是

A.125mmol/L

B.130mmol/L

C.135mmol/L

D.140mmol/L

E.145mmol/L

答案：C

解析：低渗性脱水的核心特征是失钠多于失水，血清钠浓度135mmol/L，血浆渗透压280mOsm/L。根据缺钠程度可分为三度：轻度缺钠血清钠130~135mmol/L，中度缺钠120~130mmol/L，重度缺钠120mmol/L。

2.休克患者经充分补液后，中心静脉压（CVP）正常、血压仍低，下一步处理首选

A.继续大量补液

B.应用血管收缩剂

C.行补液试验

D.应用强心药物

E.静脉注射利尿剂

答案：C

解析：CVP正常、血压降低的原因存在两种可能：一是心功能不全，二是血容量仍不足。补液试验可鉴别二者：予5%葡萄糖盐水250ml静脉滴注，5~10分钟内滴完，若血压升高、CVP不变提示血容量不足；若血压不变、CVP升高3~5cmH?O则提示心功能不全。

3.下列选项中，属于术前预防性应用抗生素指征的是

A.甲状腺腺瘤切除术

B.腹股沟疝无张力修补术

C.开放性胫腓骨骨折清创术

D.乳腺纤维腺瘤切除术

E.表皮脂肪瘤切除术

答案：C

解析：预防性抗生素应用指征包