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2026年主管护师考试题库（内科护理学）含答案

A1型题（单句型最佳选择题，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生气流受限的标志性机制是

A.大气道阻塞

B.肺组织纤维化

C.细小气道管壁增厚塌陷、气流阻力增加

D.肺泡弹性回缩力下降

E.肺血管重构

答案：C

解析：COPD气流受限的病理改变分为两部分：中央气道炎症浸润、上皮增生黏液分泌增加，细小气道（内径2mm）出现管壁炎症细胞浸润、胶原沉积、平滑肌增生、管壁增厚塌陷，同时肺泡弹性回缩力下降导致气道动态压缩，其中细小气道结构破坏导致的阻力升高是气流受限的标志性机制。

2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.流感嗜血杆菌

答案：B

解析：社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，其常见致病菌中肺炎链球菌占比约40%~50%，为首位致病菌，其余依次为流感嗜血杆菌、非典型病原体等。

3.左心衰竭最早出现的临床症状是

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.咯血

答案：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭肺淤血导致心排血量降低的最早表现，运动时回心血量增加，肺淤血加重导致呼吸困难，随病情进展才会逐渐出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等更严重的呼吸困难表现。

4.