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2026年主治医师放射科A级考试题(附答案)

一、单选题（共40题，每题1.5分，共60分）

1.患者男，52岁，吸烟史30年，刺激性咳嗽2个月，痰中带血1周。胸部CT示右肺上叶后段2.8cm×2.2cm分叶状结节，边缘见短毛刺，邻近胸膜牵拉，增强扫描动脉期强化值42HU，静脉期强化值下降至28HU。该病变最可能的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.类癌

答案：B

解析：肺腺癌多位于肺外周，常伴分叶、短毛刺、胸膜牵拉征，增强扫描呈“快进快出”强化特点，动脉期强化值多≥20HU，与题干表现符合；鳞癌多为中央型，易伴空洞；小细胞癌多伴肺门纵隔淋巴结融合肿大；类癌强化更显著且持续时间长。

2.患者女，42岁，体检发现乳腺肿物，超声示左乳外上象限1.5cm低回声结节，边界不清，内部见簇状微钙化。乳腺钼靶示病变密度高于周围腺体，钙化直径0.2~0.5mm，分布成簇。BI-RADS分类应为：

A.4A

B.4B

C.4C

D.5

答案：C

解析：BI-RADS4C提示恶性可能性50%~94%，簇状微钙化、边界不清的低回声结节为高度可疑恶性征象，尚未达到“形态不规则、毛刺征、钙化沿导管分布”等5类典型表现，故分类为4C。

3.患者男，65岁，突发头痛、呕吐2小时，既往高血压病史15年。头颅CT平扫示基底节区椭圆形高密度影，CT值68HU，周围见低密度