检验消毒灭菌制度.docx

检验消毒灭菌制度

一、适用范围与职责分工

（一）适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构临床检验科、病理科、输血科、病原微生物实验室、分子生物学检验实验室、独立医学检验实验室所有区域、器械、物品、环境、空气的消毒灭菌管理，涵盖样本采集、样本转运、样本检测、废物处置全流程的消毒灭菌操作与监督。

（二）职责分工

1.医院感染管理部门（感控科）：为消毒灭菌工作的监督管理部门，负责制定、修订符合本单位实际的消毒灭菌操作细则，每季度组织一次检验全区域全覆盖消毒质量督查，每月抽查不少于10%的高风险重点区域与核心环节，每年组织一次消毒灭菌效果专项评价，对存在的问题下达整改通知书，督促落实整改。

2.检验