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布比卡因脂质体注射液临床应用专家共识重点2026

一、共识制定背景与药物基础

1.制定背景

围手术期疼痛管理是加速术后康复（ERAS）、多模式镇痛、个体化镇痛与阿片节俭策略实施的关键。传统局麻药作用时间有限，无法覆盖术后疼痛高峰；布比卡因脂质体注射液（LB）依托多囊脂质体缓释技术，单次给药镇痛时长可达约72h，填补长效区域镇痛空白。

本共识由中国医师协会麻醉学医师分会组织麻醉、疼痛领域专家制定，检索数据库包含PubMed、Embase、WebofScience、万方、知网，检索时限至2026年1月31日，经3轮专家讨论形成12项临床推荐意见，采用ACC/AHA推荐强度与证据分级体系，单条推荐需获得至少80%专家赞成方可通过，实践指南注册编号PREPARE-2026CN249。

2.药理学特性

LB规格为1.33%（266mg/20mL），属于盐酸布比卡因多囊脂质体贮库混悬制剂；体内呈现双相峰值、三相释放特点：给药2～4h出现低浓度初始血药峰，12～36h出现第二缓释峰值；各给药途径下血药浓度均远低于布比卡因神经、心脏毒性阈值2000～4000ng/mL。

外观性状：白色至类白色乳状混悬液，发生冷冻、长时间暴露于＞40℃高温或出现颜色改变时严禁使用；

稀释要求：仅可使用生理盐水、乳酸林格液稀释，最大稀释比例1:14，稀释后终浓度0.89mg/mL；禁止使用注射用水等低渗液体；