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2025年医疗行业药剂科药师处方审核规定手册

第1章总则

1.1适用范围

药剂科药师处方审核工作涉及药品从开具到调配的全流程，其规范性与严谨性直接影响患者用药安全与临床疗效。本手册适用于各级医疗机构药剂科全体药师，包括但不限于门诊处方、住院医嘱、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、放射性药品）的审核。同时，适用于药学部门内部处方审核流程的标准化管理，以及跨部门协作中的信息传递与责任界定。例如，在肿瘤科或老年科，处方合并用药比例较高时，药师需重点核查药物相互作用与剂量调整的合理性，这均在本手册的监管范围内。

1.2制定依据

处方审核制度的建立，必须遵循国家法律法规与行业规范。核心依据包括《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》及卫健委发布的《临床用药指南》。药剂科需结合自身实际情况，参考世界卫生组织（WHO）的用药安全标准，如“用药错误金字塔模型”，以量化审核风险。例如，某三甲医院曾因未严格执行抗生素分级管理，导致耐药菌传播，此类案例为制度完善提供了实践参考。

1.3管理原则

药师处方审核应遵循“安全第一、精准有效、循证用药、持续改进”四大原则。安全第一意味着对有潜在风险（如低剂量阿司匹林与抗凝药联用）的处方必须优先核查；精准有效要求审核结果需基于药代动力学数据（如肝肾功能不全患者的地高辛剂量折算）；循证用药则需参考最新版《新英格兰医学杂志》