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替加环素联合舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性：机制、效果与展望

一、引言

1.1研究背景

鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumannii）作为一种非发酵革兰阴性杆菌，广泛分布于自然界，如土壤、水等环境中，同时也是医院感染的重要病原菌之一。该菌可通过多种医源性途径传播，包括接触被污染的医疗器械、医护人员的手以及呼吸/机械通气治疗设备等，进而引发多种类型的感染。其中，呼吸道感染最为常见，尤其是在机械通气患者中，易导致呼吸机相关肺炎（VAP）；此外，还可引发血流感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染、手术部位感染等，严重威胁患者的健康和生命安全。

近年来，随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛使用，鲍曼不动杆菌的耐药问题日益严峻。多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）、广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）和全耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）不断涌现。对MDRAB而言，其对3种及3种以上常用于治疗鲍曼不动杆菌的抗生素耐药，如喹诺酮类、碳青霉烯类药物等；XDRAB则几乎对目前治疗鲍曼不动杆菌的所有抗生素均耐药，仅对多黏菌素可能敏感；PDRAB更是对包括多黏菌素、替加环素在内的所有潜在有抗不动杆菌活性的抗菌药物均耐药。

从全球范围来看，鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势。美国疾病预防与控制中心调查显示，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药率从1995年的4%增长至