内分泌疾病所致精神障碍.pptxVIP

内分泌疾病所致精神障碍汇报人：临床教学部

目录概述与分类框架甲状腺功能障碍相关精神障碍糖尿病相关精神障碍肾上腺疾病相关精神障碍甲状旁腺疾病相关精神障碍诊断与鉴别诊断治疗原则与策略01020304050607

概述与分类框架01

定义与流行病学特征30-60%甲状腺功能障碍精神障碍发生率2倍糖尿病抑郁风险抑郁障碍患病率vs普通人群50-70%库欣综合征伴有精神症状的患者比例≈100%内分泌急症甲状腺危象等急症精神症状发生率临床意义：早期识别内分泌病因可逆转部分精神障碍，避免长期误诊误治内分泌疾病所致精神障碍是指由内分泌腺体功能异常（亢进或减退）导致的精神活动异常，属于器质性精神障碍范畴

发病机制与分类发病机制与分类框架神经递质紊乱激素水平异常影响5-HT、NE、DA等递质代谢能量代谢障碍血糖波动导致脑细胞能量供应不稳定神经内分泌网络失调下丘脑-垂体-靶腺轴反馈调节异常脑结构与功能改变长期激素异常致海马萎缩、白质损伤甲状腺功能障碍相关精神障碍糖尿病相关精神障碍肾上腺疾病相关精神障碍甲状旁腺疾病相关精神障碍垂体疾病相关精神障碍

甲状腺功能障碍相关精神障碍02

甲状腺功能亢进的精神症状核心精神症状甲状腺功能亢进常见精神表现焦虑障碍样表现40-60%紧张不安、坐立不宁、过度担忧情感障碍情绪不稳、易激惹、兴奋多语，部分呈轻躁狂状态认知损害注意力不集中、记忆减退、思维奔逸睡眠障碍入睡