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妇科急腹症治疗原则汇报人：妇产科

概述：妇科急腹症的定义与临床特点早期识别、稳定生命体征、明确诊断、及时治疗妇科急腹症是指女性生殖系统疾病引起的急性腹痛，需紧急处理的临床综合征起病急骤病情进展快，需快速判断腹痛为主下腹部疼痛为主要表现病因多样炎症、出血、肿瘤、妊娠相关年龄跨度大青春期至绝经后均可发生

常见病因分类分类常见疾病临床特征出血性疾病异位妊娠破裂、黄体破裂、卵巢囊肿破裂?突发剧痛?腹腔内出血?休克表现感染性疾病急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿?发热?腹痛渐进加重?阴道分泌物异常肿瘤并发症卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性?突发疼痛?可触及包块?恶心呕吐子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿破裂?周期性腹痛史?突发加重?腹膜刺激征

诊断思路：病史采集要点月经史末次月经时间周期规律性、有无停经史疼痛特点起病方式、部位、性质程度、放射痛伴随症状阴道流血、阴道排液发热、恶心呕吐既往史盆腔手术史、类似发作史避孕方式育龄期女性出现急性腹痛必须首先排除异位妊娠异位妊娠破裂是妇科急腹症中最危急的情况之一，早期识别可显著降低失血性休克风险。病史采集时需高度警惕停经后突发下腹剧痛伴阴道流血的三联征，结合尿HCG检测快速筛查

体格检查与辅助检查体格检查重点腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张的部位和程度妇科检查：宫颈举痛、子宫压痛、附件区包块超声价值盆腔超声是妇科急腹症诊断的首选影像学方法必查项