血滤机常见报警处理对策.docxVIP

血滤机常见报警处理对策

1、静脉压低的处理对策

因体位关系，穿刺针贴血管壁，造成血流达不到，此时我们应使病人安静，同时减慢血泵转速，调整位置再逐渐增加血泵速度。血压低引起的低血流量先灌盐水、推高渗糖，如无效，可用升压药（多巴胺、间羟胺等），有条件可中心静脉压（CVP）来判断机体容量状况和心功能不全的情况。上机前应检查管路是否破损、漏气、管道连接处是否紧密，治疗过程中如管路破损，此时立即回血，保留动、静脉穿刺针，更换新的管路，重新冲洗管道再接上动、静脉端。血管痉挛时可用热水袋敷在此处，解除痉挛后再加大流量。

2、静脉压高报警的处理对策

持续无肝素血液滤过引起的血滤器凝血，阻力很大，血液无法回到体内，此时千万不要把血块回输体内。如果管路全部凝血，只有停泵，重新更换血滤器及管道，且及时与医生联系给病人及家属解释。对高血液粘稠症、血色素较高，可加大肝素的用量，但要随时监测血凝分析。在持续血滤过程中，静脉压力逐渐上升，提示有管路血凝的倾向，要追加肝素量。管路打折时要理顺，病人清醒的，应做好解释工作，病人烦躁时可使用镇静剂。静脉穿刺处部位肿胀，应立即停机，拔除穿刺针，重新穿刺。

3、动脉压低报警的处理对策

检查动脉管路有无空气进入，管路及导管是否受压、扭曲、贴壁。如降低血流速度，对换动、静脉位置、变换病人及导管位置后动脉压不继续下降，说明动脉血流不足，多为导管针位置不当。但患者血压下降时动脉血