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肺栓塞的护理

1、病情观察

（1）持续心电监护，严密观察生命体征变化，专人特别护理，每15-30分钟记录一次生命体征。同时观察病人紫绀、胸闷、憋气、胸痛有无改善，有无咳嗽及尿量等情况，病情平稳后每2小时记录一次。

（2）及时准确记录24小时出入量。

（3）密切观察各种药物的效果及副作用。

（4）绝对卧床休息2-3周，保持大小便通畅，避免用力咳嗽，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉回流。

（5）鼓励患者多做床上下肢主动或被动活动，抬高患肢，以利静脉血的回流。

（6）密切观察患肢的皮肤颜色、温度、水肿程度，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。

（7）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰，保持病室清洁及有效的温湿度，室温20℃左右，湿度70%，呼吸平稳后指导病人深呼吸运动，使肺早日膨胀。

2、溶栓治疗的护理

（1）应绝对卧床休息，避免搬动。尿激酶不得用酸性液体稀释，应现配现用，在静脉灌注中要准确调节灌注速度。

（2）注意观察病人皮肤黏膜、齿龈胃肠道有无出血，避免不必要的肌注，要定时测定出凝血时间、凝血酶原时间及大便隐血实验，做好抗凝期间的自我护理指导，发现出血倾向及时给与处理。

3、术后护理

行下腔静脉滤网置入术后，每30分钟巡视一次，观察穿刺处有无出血和血肿，因穿刺处加压包扎，应注意观察加压患肢及足背皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，防止肢体缺血性坏死，穿刺侧肢体伸直制动12小时，