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细菌鉴定报告书写规范

细菌鉴定报告书写规范

一、（1）标本采集信息的完整记录是细菌鉴定报告的基础支撑。每份报告的起始部分必须明确标注标本来源的具体部位，例如痰液需区分是自然咳痰、支气管肺泡灌洗液还是保护性毛刷采集，尿液需注明是清洁中段尿、导尿管引流尿还是耻骨上膀胱穿刺尿，血液标本则要记录采集的套数、每套的采血量及采集的具体时间点。对于伤口标本，需详细描述是浅表拭子还是深部组织活检，是否存在脓性分泌物、坏死组织或窦道引流物，同时标注采集前是否使用抗菌药物及药物名称、剂量和疗程。患者基本信息栏除常规的姓名、性别、年龄、病历号外，还需纳入住院科室、床号、临床诊断、感染相关危险因素，如糖尿病史、