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2014中国雄激素性秃发诊疗指南培训

目录

02

诊断标准与方法

01

指南背景与概述

03

治疗原则与方案

04

治疗流程管理

05

特殊人群管理

06

培训总结与实施

指南背景与概述

01

雄激素性秃发定义与流行病学

遗传特征

AGA具有明显遗传倾向，男性患者中53.3%-63.9%有家族遗传史，父系遗传高于母系。全基因组扫描发现多个易感基因，但尚未明确致病基因。

种族差异

该病患病率存在显著种族差异，白种人发生率较高，黑人和黄种人较低。我国流行病学调查显示男性患病率为21.3%，女性为6.0%。

疾病定义

雄激素性秃发（AGA）是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，男性表现为前额发际后移和/或头顶部毛发变细，女性则以头顶部毛发减少为主，发际线通常不后移。

引入BASP分型法替代传统Norwood-Hamilton分型，通过四种基本型（L/M/C/U）和两种特殊型（V/F）实现男女通用分类，提高临床分型的准确性和一致性。

分型标准化

强调早期干预的重要性，提出联合疗法（药物+移植）方案，明确毛囊完全萎缩后不可逆转的病理特点。

治疗策略优化

明确雄激素（尤其是DHT）通过5α-还原酶作用于毛囊导致微小化，脱发区Ⅱ型5α-还原酶活性显著高于非脱发区，且雄激素受体基因呈高表达。

发病机制阐明

结合临床表现、家族史和毛发显微镜检查，区分男性型与女性型秃发的特征性表现。