2026年中医病案书写规范与临床医学法规考核试卷(含答案).docxVIP

2026年中医病案书写规范与临床医学法规考核试卷(含答案)

考核对象：各级中医类别执业医师、中医住院医师规范化培训学员、中医病案管理人员

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.根据2025版《中医病案书写基本规范》要求，门诊中医病案的“四诊摘要”部分应当在接诊后多长时间内完成？

A.10分钟B.接诊结束即时C.30分钟D.就诊结束后2小时

答案：B

解析：门诊病案需在接诊过程中同步记录，四诊摘要作为辨证核心依据，必须在接诊结束时即时完成，不得事后补记。

2.中医住院病案的“首次病程记录”中，中医辨病辨证依据应当包含四诊信息、病因病机分析、类病鉴别以及哪项核心内容？

A.中药处方组成B.中医证候诊断依据C.西医鉴别诊断D.针灸治疗方案

答案：B

解析：2025版规范明确要求辨病辨证依据需完整覆盖四诊提炼、病机推导、类证（类病）鉴别、证候诊断支撑四个模块，缺一不可。

3.实施中医非药物疗法（如针灸、刮痧、正骨）前，知情同意书的签署主体除患者本人外，在患者无法签字的情况下，应当首先由谁签署？

A.患者法定监护人B.患者授权委托的近亲属C.医疗机构负责人D.经治医师

答案：B

解析：《中华人民共和国医师法》及《中医医疗技术临床应用管理办法》规定，患者无法签字时，优先由其书面授权的委托代理人签署，无授权时由法定近亲属（配偶、父母、成年子女