2026年主管护师(中级)经典例题及参考答案详解(研优卷).docxVIP

2026年主管护师(中级)经典例题及参考答案详解(研优卷)

一、A型题（最佳选择题，共20题，每题1分）

A1型题（单句型最佳选择题）

1.关于重症肺炎合并感染性休克患者的液体复苏原则，错误的是

A.初始3小时内至少输注30ml/kg晶体液

B.血红蛋白70g/L时应输注红细胞悬液

C.液体复苏后MAP仍65mmHg可使用血管活性药物

D.为避免肺水肿，应严格限制液体入量1000ml/24h

E.合并代谢性酸中毒pH7.2时可酌情补充碳酸氢钠

参考答案：D

解析：重症肺炎合并感染性休克的液体复苏核心是早期充分扩容，而非限制液体。根据2024版脓毒症指南要求，初始3小时内需完成至少30ml/kg等渗晶体液输注，若患者体重为60kg，仅初始3小时入量即可达1800ml，远高于1000ml限制，因此D选项错误。其余选项均符合指南要求：血红蛋白70g/L时输注红细胞可提升氧输送；液体复苏后平均动脉压（MAP）仍低于65mmHg时需加用去甲肾上腺素等血管活性药物维持组织灌注；pH7.2时代谢性酸中毒可抑制心肌收缩力、降低血管对活性药物的反应性，可少量补充碳酸氢钠纠正。

2.糖尿病患者围手术期血糖管理方案，正确的是

A.术前长期使用胰岛素的患者，术前12小时应停用所有胰岛素

B.中小手术术后血糖控制目标为4.4~6.1mmol/L

C.大手术术中静脉输注胰岛素时血糖控制目