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2020ILROG紧急指南：COVID-19流行期间血液恶性肿瘤的放射治疗

目录02患者风险评估01背景与概述03放射治疗策略调整04感染控制措施05多学科协作管理06实施与持续改进

背景与概述01

COVID-19对血液恶性肿瘤的影响01.感染风险增加血液恶性肿瘤患者由于疾病本身及治疗导致的免疫抑制状态，对新冠病毒的易感性显著增高，且感染后重症转化率更高。02.治疗延误风险疫情期间医疗资源紧张，可能导致血液肿瘤患者的放疗、化疗等关键治疗被迫推迟，影响疾病预后。03.免疫功能双重打击新冠病毒感染会进一步削弱患者本已受损的免疫系统，而血液肿瘤治疗（如化疗、放疗）也可能加剧免疫抑制，形成恶性循环。

放射治疗的核心作用在急性淋巴细胞白血病等易侵犯中枢神经系统的血液肿瘤中，放疗可有效预防或治疗脑膜转移。对于淋巴瘤等血液肿瘤的局部肿块压迫症状（如纵隔肿块），放疗可快速缩小肿瘤体积，缓解呼吸困难等急症。全身放疗（TBI）是造血干细胞移植前的重要预处理手段，可清除骨髓中的恶性细胞。现代放疗技术（如IMRT、SBRT）能精准靶向肿瘤组织，减少对正常组织的损伤，特别适合免疫功能低下的患者。局部病灶控制中枢神经系统防护移植前预处理精准技术优势

指南目的与适用范围多学科协作规范强调放疗科与感染科、血液科的协同诊疗流程，确保治疗安全性和肿瘤控制效果的平衡。治疗时机建议明确新冠病毒感染期间暂停/继续放疗的