前列腺癌内分泌治疗不良反应监测临床路径.docVIP

前列腺癌内分泌治疗不良反应监测临床路径.doc

前列腺癌内分泌治疗不良反应监测临床路径

一、临床路径适用范围

本路径适用于所有接受内分泌治疗的前列腺癌患者，包括初诊转移性前列腺癌、局限性前列腺癌术后辅助治疗、生化复发后挽救性治疗等不同治疗阶段的患者。无论采用单纯雄激素剥夺治疗（ADT）、联合雄激素阻断治疗（CAB），还是新型内分泌治疗（如阿比特龙、恩扎卢胺等），均需按照本路径进行不良反应监测。

二、基线评估（治疗前1周内）

（一）一般状况评估

基本信息采集：详细记录患者年龄、体重指数（BMI）、烟酒史、既往慢性病史（如心血管疾病、糖尿病、骨质疏松症等）、药物过敏史及家族遗传病史。

体力状态评分：采用ECOG（东部肿瘤协作组）评分或KPS（卡氏功能状态评分）评估患者日常活动能力，作为后续治疗耐受性及不良反应风险分层的重要依据。

（二）实验室检查

血清激素水平检测：检测血清总睾酮、游离睾酮、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇等指标，明确患者基线内分泌状态，为治疗方案选择及疗效评估提供参考。

血常规：检测白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等，评估患者造血功能，排查潜在贫血、感染风险。

血生化检查：包括肝肾功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮）、血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、电解质（钾、钠、钙、磷）等，了解患者基础代谢及脏器功能。