2026年金科医院《病历书写规范及管理制度》考试题及答案.docxVIP

2026年金科医院《病历书写规范及管理制度》考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2026年修订版《病历书写规范及管理制度》，新入院患者的首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

2.门（急）诊病历中，对法定传染病患者的就诊记录，除常规内容外必须额外标注的信息是？

A.患者联系方式

B.传染病类别及报告时间

C.陪同人员姓名

D.就诊时体温

3.抢救记录需在抢救结束后据实补记，补记的最晚时限是？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

4.关于上级医师查房记录的书写要求，下列哪项不符合规范？

A.主治医师首次查房记录应于患者入院48小时内完成

B.主任医师（或副主任医师）查房记录应体现对诊断、鉴别诊断的分析

C.查房记录需由查房医师本人审阅并签名

D.实习医师可代上级医师书写查房记录，但需上级医师审核签名

5.电子病历系统中，关于“危急值”处理的记录要求，错误的是？

A.接收人员需记录危急值内容、接收时间及报告医师姓名

B.处理措施需在30分钟内记录，包括复查、会诊、用药等

C.仅需在检查报告中标注“危急值”，无需在病程记录中重复记录

D.处理结果需由实施医师签