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外科胆囊切除术试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列关于胆囊三角（Calot三角）的解剖边界描述正确的是

A.由胆囊管、胆总管、肝脏下缘共同围成

B.由胆囊管、肝总管、肝脏下缘共同围成

C.由胆囊动脉、肝总管、肝脏下缘共同围成

D.由胆囊管、肝右动脉、肝脏下缘共同围成

答案：B

解析：胆囊三角的标准解剖边界是胆囊管、肝总管与肝脏下缘三者围成的三角区域，是胆囊切除术操作中最核心的解剖标识区域。A选项错误，胆总管不属于胆囊三角的边界结构；C选项错误，胆囊动脉是三角内部穿行的结构而非边界；D选项错误，肝右动脉属于三角内常见的走行血管，不属于边界标识。

开腹胆囊切除术最常见的术中误伤重要结构是

A.门静脉分支

B.肝动脉分支

C.肝外胆管

D.十二指肠球部

答案：C

解析：由于胆囊三角区域解剖变异率高，肝外胆管尤其是胆总管、肝总管容易因术者判断失误出现牵拉成角误判，是胆囊切除术中最高发的误伤靶结构。A选项门静脉分支走行位置更深，误伤概率远低于胆管；B选项肝动脉分支误伤多为少见的变异情况；D选项十二指肠损伤多发生在炎症粘连极其严重的病例，不属于最常见的误伤类型。

下列哪项不属于无症状胆囊结石的常规择期手术指征

A.结石直径超过3厘米

B.合并胆囊壁增厚超过3毫米、提示慢性萎缩性胆囊炎

C.合并糖尿病且血糖控制平稳

D.结石直径小于1厘米、胆囊