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级医院卫生院村卫生室未就诊其它及不详死者生前上述疾病最高诊断依据尸检病理手术临床理化临床死后推断不详住院号医师签名医疗单位盖章根本死亡原因ICD编码备注说明填报日期年月日调查记录死者生前病史及症状体征编号死者姓名性别男女民族实足年龄身份证号

各种医学死亡证明

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