内科糖尿病肾病诊疗方案.docx

内科糖尿病肾病诊疗方案

一、诊断要点

（一）筛查与分期

1.筛查范围：所有2型糖尿病患者确诊时、1型糖尿病患者病程≥5年时需立即筛查，并此后每年至少筛查1次。核心筛查指标为尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血清肌酐（Scr），采用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式估算肾小球滤过率（eGFR）。

2.诊断标准：糖尿病患者排除其他原因导致的慢性肾脏病（CKD），符合以下任一项即可诊断为糖尿病肾病（DKD）：①UACR≥30mg/g，持续3个月以上；②eGFR60ml·min?1·(1.73m2)?1，持续3个月以上。

3.临床分期（CKD分期结合DKD病理进展）：

CKD分期

e