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2026年基层医院胸痛急救演练总结和现场点评报告

一、演练背景与目标

1.1区域疾病谱变化

2025年县域急性冠脉综合征（ACS）上报例数较2020年上升42%，其中ST段抬高型心肌梗死（STEMI）占38%，非ST段抬高型ACS占60%。基层首诊比例高达74%，但门-球时间（D-to-B）中位数仍停留在142min，远超指南推荐的90min。

1.2政策驱动

国家卫健委《2025-2027年基层胸痛中心全域覆盖行动》要求2026年底前所有县级医院与80%乡镇卫生院完成“胸痛救治单元”认证。本次演练以“缩短首次医疗接触-导丝通过时间（FMC-to-W）”为核心KPI，目标值设定≤90min。

1.3演练目的

①检验院前-院内信息无缝传输；②验证“双绕行”（绕行急诊、绕行CCU）路径可行性；③考核基层医师“三素”（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg+瑞替普酶10U）决策正确率；④评估物资、药品、设备、人员应急响应极限。

二、演练设计与脚本

2.1场景设置

采用“双盲”模式：不提前告知具体病例、不预设时间节点。模拟地点设在距医院18km的乡镇集市，现场布置“倒地-胸痛”高仿真硅胶模拟人，内置动态心电图模块，可切换室颤、三度房室传导阻滞、广泛前壁ST抬高等波形。

2.2病例梯度

病例编号

主诉

首份心电图

关键干扰因素

预期考核点

A

持续胸痛30m