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2021更新版—2020NICE指南：结直肠癌（NG151）

目录02诊断评估01指南概述03治疗策略042021更新重点05实施建议06总结与资源

指南概述01

背景与目的证据整合更新基于最新临床研究数据（如术前放化疗选择标准、分子靶向治疗应用）对2011年版指南进行全面修订，以反映结直肠癌领域进展。生存质量提升重点强调在疾病不同阶段（包括初始治疗和复发管理）中平衡生存获益与生活质量，例如通过精准分期减少过度治疗或治疗不足。临床实践优化该指南由英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布，旨在规范年龄≥18岁结直肠癌患者的诊疗流程，通过标准化管理改善局部及转移性疾病的治疗效果。

目标人群针对老年患者、合并症复杂者提供个体化治疗建议，例如手术耐受性评估或化疗剂量调整方案。适用于所有病理确诊的结直肠腺癌成年患者，无论肿瘤原发部位（结肠/直肠）或分期（早期至转移性）。包含林奇综合征等遗传性结直肠癌的监测建议，以及炎症性肠病相关癌变的早期识别策略。明确涉及外科、肿瘤内科、放疗科、病理科及护理团队在全程管理中的角色分工。成年患者全覆盖特殊群体考量高风险人群筛查多学科协作需求

指南范围诊疗全流程覆盖从初诊影像学评估（MRI/CT）、病理活检规范到手术/非手术治疗选择（如TME手术、新辅助放化疗），以及姑息治疗和随访监测。技术应用规范详细说明腹腔镜手术、机器人辅助手术的适应证，以及ctDNA